שהם

מחלקת סיעוד מורכב פליאטיבי


מנהל המחלקה:
ד"ר אירנה סלזנב
אחות אחראית:
גב' אירית שחר


אודות המחלקה

המחלקה מבוססת על שילוב ראשון מסוגו בארץ של התפיסה הגריאטרית והתפיסה הפליאטיבית, המציע למשפחות ולמטופלים סיוע מקצועי בין-תחומי כוללני, בהתמודדות עם מחלות קשות בכלל וכאשר תוחלת חיי המטופל מוגבלת בפרט (תפיסת ההוספיס).

 

המחלקה מעניקה טיפול רפואי וסיעודי ברמה גבוהה למטופלים הסובלים ממגוון מחלות כרוניות חשוכות מרפא או זקוקים להמשך טיפול בשל מצבים מורכבים.

 

שירותי המקום המגוונים מתאימים לצורכי המטופלים וקשישים הזקוקים לטיפול פאליטיבי. מיומנותם של הצוותים המקצועיים האמונים על עקרונות הטיפול במטופלים גריאטריים, מהווה ערך מוסף, ומאפשרת טיפול יעיל יותר כאשר היא משולבת עם התפיסה הפליאטיבית.

 


המטופלים

 

שתי קבוצות מטופלים מופנות אל המחלקה: 

  • מטופלים להשלמת אשפוז סיעודי מורכב לאחר אשפוז בבתי חולים כלליים ו/או מוסדות אשפוז אחרים.
  • חולי סרטן ומטופלים הסובלים ממגוון מחלות כרוניות חשוכות מרפא, שתוחלת חייהם מוגבלת: מחלה מתקדמת או
    סופנית של הלב, ריאות, כליות (כולל חולי דיאליזה), כבד, מוח (אירוע מוחי, דמנציה, אלצהיימר, פרקינסון) ופצעי לחץ מורכבים.

 

מהלך האשפוז

 

לכל מטופל נערכת תוכנית טיפול אישית המבוססת על הערכה רפואית וסיעודית. המטופלים מוערכים על ידי דיאטנית ועובדת סוציאלית, ומקבלים טיפול פיזיקאלי וליווי פסיכולוגי על פי החלטת הצוות הרפואי. במהלך האשפוז מתקיימות ישיבות רב-מקצועיות להערכת התקדמות הטיפול והתאמתו לצרכים המשתנים של המטופל. בני המשפחה מקבלים דיווח יזום על מצבו של המטופל במהלך האשפוז, תוך יצירת קשר עם גורמי הטיפול המתאימים בקהילה.

 

 

קשר עם הקהילה

 

ייחודו של הטיפול במחלקה הינו בפיתוח וחיזוק הקשר עם היחידות לטיפול בית והוספיס בית של קופות החולים השונות בקהילה.

 

בתפיסתנו, אנו מאמינים כי רצוי שמטופלים קשים וסופניים יישארו בבית עד למוות ויטופלו ע"י היחידות לטיפול בית של הקופות.
עם זאת, אם הצוות בקהילה יתרשם כי יש צורך באשפוז לזמן מוגבל (או עד למוות) - יישלח המטופל להוספיס שלנו ולא
לבית חולים כללי.

 

המודל האידיאלי, לדעתנו, הוא כזה שבו יש קשר טוב דו-כיווני בין היחידה הפליאטיבית האשפוזית (הוספיס) לבין יחידות לטיפול בית, כולל דיונים משותפים עם הצוותים המקבילים, כמו גם גורמים מקצועיים מבתי אבות בסביבה.

הדבר הגביר את הקשר הבין-אישי בין הצוותים בקהילה לאלה שבמרכז וכיום פונים אלינו הגורמים המקצועיים ישירות,
גם בבקשה לאשפז חולים שלהם בהוספיס או כבקשת ייעוץ.

 

 

צוות רב-מקצועי

 

פיזיותרפיה

יועצים מומחים באורתופדיה, א.א.ג., עיניים ועור

שירות סוציאלי

קלינאית תקשורת

תזונה ודיאטה

ריפוי בעיסוק

פסיכולוגית

 

 

מידע שימושי

 

במחלקה 15 חדרי אשפוז, שבהם סה"כ 34 מיטות. בכל חדר שתיים-שלוש מיטות, שירותים ומקלחת צמודים. אפשרות לטלוויזיה בחדר. במחלקה חדר אוכל עם פינת ישיבה למשפחות.

 


קבלת חולים:


תמר ארסטר  050-6261830

 


שעות ביקור
:

14:00-10:00
21:00-16:00

 


קבלת מידע:  


מנהל המחלקה – בתיאום עם המזכירה

אחות אחראית – בתיאום מראש

עובדת סוציאלית – בתיאום מראש

 

המחלקה נותנת שירות למבוטחי כל קופות החולים, למבוטחי חברות הביטוח ולמטופלים פרטיים.


דרכי התקשרות:

מזכירה/ תחנת אחות: 04-6375667

אחות אחראית: 66804- 6375

עובדת סוציאלית:  סיוון-קופל הילה  04-6375665

פקס:  04-6375757


מיקום המחלקה: ראה מפת בית החולים



 

פעולות והשתלמויות במחלקה


במסגרת תכנית
Partnership 2000 של הסוכנות היהודית, נשלח בספטמבר 2003 צוות של בית החולים להשתלמות בנושא הוספיס בארה"ב. הצוות כלל את ד"ר גרפינקל ורופאה גריאטרית בכירה נוספת, מנהלת שירותי הרווחה, ארבע אחיות אחראיות מחלקה ומזכירה רפואית. ההשתלמות התקיימה בהוספיס אשפוזי והוספיס בית בג'קסונוויל פלורידה ובנשוויל טנסי.

 

בכפוף להנחיות מנהל הסיעוד במשרד הבריאות, התחיל מרכז שהם לקדם את נושא הטיפול בכאב. התכנית כללה מפגשים חוזרים בתכיפות של לפחות פעם בחודש, החל מחודש יוני 2003. צוות בסיסי הוביל את המיזם שכלל הכנת נוהל פנימי לטיפול בכאב המבוסס על דרישות משרד הבריאות, תוך התאמה לאוכלוסייה הקשישה ולמרכז שהם, בניית תוכנית להטמעת הנושא במרכז, כולל הכנה והפצה של הנוהל ופיקוח על יישומו. בשלב השלישי הועברו תוכניות הדרכה ונבחר צוות "נאמני כאב" אשר כלל אחות מוסמכת אחת בכל מחלקה, שתפקידה להמשיך ולדאוג להדרכה שוטפת, ולקיום הנוהל במחלקתה.

 

במסגרת התכנית להפיכת "שהם" למרכז הדרכה אזורי בנושא טיפול פליאטיבי במבוגר/קשיש, אורגנה, על-ידי ד"ר גרפינקל, תכנית השתלמות בשם "אספקטים פליאטיביים בגריאטריה". התכנית בת חמישה ימים מלאים הועברה במרכז ההדרכה ב"שהם" בחודשים אוקטובר- דצמבר  2004 לרופאים, אחיות ועובדים סוציאליים מבתי חולים, מוסדות לטיפול כרוני ומהקהילה ממקומות שונים בארץ. 20 אחיות ושמונה רופאים מהמרכז נבחרו גם הם להשתתף בהשתלמות.

 

תכנית ההשתלמות הוצגה על-ידי ד"ר גרפינקל  בכנס הארבע שנתי של האגודה הבין לאומית לגרונטולוגיה (IAG) שנערך בסוף יוני 2005 בריו דה ז'נרו, ברזיל, ובכנס האגודה הישראלית לגרונטולוגיה, שנערך בתל אביב בדצמבר 2005.

 

עקרונות התפיסה הפליאטיבית מועברים כחלק מתכנית ההשתלמות הגריאטרית הדו-שבועית הנערכת בשהם זו השנה השלישית ל-50-60 רופאי משפחה מקופות החולים השונות. בנוסף, השתלמות בנושא הטיפול הפליאטיבי בקשישים מועברת זו השנה השנייה הן כהרצאה והן כהתנסות הקלינית במחלקת אבחון ושיקום (הוספיס) לאחיות מוסמכות במסגרת קורס על-בסיסי בגריאטריה (במרכז להכשרה מתקדמת ברמב"ם ובמרכז רפואי קפלן ברחובות).

 

שתי רופאות, שבעה אחים ואחיות ועובד סוציאלי כבר עברו השתלמות ב"קורס הארצי להכשרה במקצועות הפליאטיביים". המרכז מתכנן לשלוח את שאר הצוות לאותה ההשתלמות.

 

צוות המחלקה (רופאים, אחיות, מטפלות, עובד סוציאלי, פסיכולוגית, דיאטנית, פיזיותרפיסט ומזכירה) עבר בשנת 2006 הכשרה שהתמקדה בהקניית ידע ומיומנות בהתערבות עם חולים ובני משפחה. התוכנית, שהועברה על-ידי עובדת סוציאלית מרגלית דרורי, מנהלת מרכז תמיכה לחולי סרטן ובני משפחה של האגודה למלחמה בסרטן, התמקדה בטכניקות ראיון על סמך המודל הביו-פסיכו-סוציאלי.

 

במטרה להרחיב ולהעמיק את שירותי ההוספיס הוחלט על הקמת מערך מתנדבים שילווה את המטופלים ומשפחותיהם בשלבי החיים האחרונים, וכן בתהליך האבל שלאחר הפטירה. מיזם משותף תוכן ובוצע יחד עם עמותת "ואהבת" – המרכז לליווי וטיפול רוחני-נפשי בזיכרון יעקב, המתמקד בהתמודדות עם מוות ואבל. יחד עם עמותה זו נבחרו 15 מתנדבים מכל האזור בגילאי 30-70, שעברו תוכנית הכשרה של 10 מפגשים שבועיים. כל 15 המתנדבים סיימו את ההשתלמות, ורובם החלו לפעול במחלקה ובקהילה, לשביעות רצונם של כל הצדדים.

 

שילוב טיפולים משלימים: במסגרת מיזם עם מנהלת השירות הסוציאלי והמכללה ההוליסטית, מקבלים בוגרי המכללה הדרכה מגורמים מקצועיים במרכז שהם וביחידה הפליאטיבית. בוגרים מהמכללה התחייבו לתרום כמה חודשים מזמנם ולהציע שירותיהם לחולים הפליאטיביים, בפיקוח הנהלת המחלקה.

 

בתחילת שנת 2003 החל להתבצע, בחלק מן המחלקות הסיעודיות במרכז ובהתבסס על התפיסה הפליאטיבית-גריאטרית, מיזם למלחמה בריבוי תרופות (Polypharmacy). מניתוח התוצאות לאחר שנה התברר כי בקרב החולים הסיעודיים להם הופסקו התרופות (בין תרופה אחת לשבע תרופות), לא נצפו בעיות או תופעות לוואי. אחוזי התמותה ומספר ההפניות לבית החולים הכללי ירדו משמעותית, ביחס לקבוצת הביקורת. ממצאים ראשוניים של מיזם זה הוצגו על-ידי ד"ר גרפינקל בכנסים שונים.

 

בית החולים שהם פועל על פי תקן איכות ISO 9001 :2000


 

הדפסשלח לחבר
בניית אתרים